Послуги клініки RHINO

Лікування перфорації носової перегородки

Перфорація носової перегородки – це дефект перегородки носа, що характеризується утворенням у ній наскрізного отвору.

Причини появи отвору в носовій перегородці

Цвірінько Ірина Романівна

Отоларинголог для дорослих

Найпоширеніша причина перфорації носової перегородки – механічне пошкодження. Це можуть бути прямі травми кісток і хряща носа, невдалий пірсинг та навіть часте інтенсивне колупання в носі. А ще після травми може утворитись гематома, абсцес, що тисне на перегородку та руйнує її. Якщо після операцій на носі, наприклад, септопластики, не дотримуватись правил реабілітації, теж можливе виникнення перфорації як післяопераційного ускладнення.

Інші причини:

Хронічні запальні процеси, зокрема, атрофічний риніт
Тривале (понад 6 місяців) вживання судинозвужувальних препаратів, топічних (місцевих) кортикостероїдів при їх неправильному використанні
Системні ревматологічні захворювання сполучної тканини
Інфекційні захворювання з ураженням слизової та підслизових шарів носової перегородки (туберкульоз, дифтерія, сифіліс)
Пухлини з ураженням носової перегородки
Професійні шкідливості (систематичне подразнення гарячим, холодним, сухим повітрям, парами хрому, міді, фосфору, вапняковим, цементним пилом)
Вживання інтраназальних наркотиків, зокрема кокаїну

Ознаки перфорації носової перегородки



Виражений шум, свист при носовому диханні



Відчуття сухості, печіння, свербіння в носі



Утворення кірочок у носовій порожнині



Ринорея – рясні слизові, помірні кров’янисті, гнійні виділення з носа



Спотворене сприйняття запахів



Часті носові кровотечі



Локальна болючість, порушення носового дихання



На пізній стадії – сідлоподібна деформація (западіння частини спинки носа)

Записатися на консультацію

Обстеження при підозрі на наявність отвору в носовій перегородці

При скаргах пацієнта на такі симптоми лікар-отоларинголог збирає анамнез (перенесені операції та маніпуляції на носі, щелепно-лицеві травми, супутні захворювання, спосіб життя) та проводить комплексний огляд. Опитування та фізичний огляд можуть доповнюватися такими методами:

передня риноскопія (проводиться обов’язково);
ендоскопічне обстеження носа;
КТ придаткових пазух носу;
лабораторні аналізи (крім загальних виконується обстеження на системні васкуліти, тобто аутоімунні захворювання судин) для уточнення причини перфорації.

Етапи закриття перфорації перегородки в носі



Крок 1

Підготовка

Проводиться передопераційна діагностика, консультація анестезіолога. Складовою підготовки також є санація інфекційного процесу за допомогою спеціальних антибактеріальних мазей.



Крок 2

Анестезія

Операція з відновлення цілісності носової перегородки проводиться під загальним знеболенням.



Крок 3

Закриття дефекту

Техніка закриття обирається з урахуванням розміру отвору, його локалізації. Може виконуватись ушивання отвору, закриття клаптем на судинній ніжці, трансплантатом з тканин, взятих з іншої ділянки, комбінованим трансплантатом, імплантатом.



Крок 4

Завершення операції

Накладаються шви для стабілізації клаптя, трансплантата, імплантату, встановлюються силіконові сплінти, що фіксують відновлену перегородку та захищають слизові, а також тампони для зупинки кровотечі. В залежності від об’єму втручання операція може тривати 1-3 години.



Крок 5

Реабілітація

Рання реабілітація проводиться в стаціонарі, пацієнт отримує медикаментозну терапію. Наступного дня вилучаються тампони. Перед випискою хірург-отоларинголог проводить огляд, надає рекомендації, призначає контрольний прийом. Після повного загоєння та стабілізації перегородки (цей процес може тривати від 4 до 8 тижнів) лікар вилучає сплінти.

Переваги лікування перфорації носової перегородки в RHINO

Сучасні методики

Хірурги RHINO володіють передовими методиками закриття перфорацій носової перегородки та для кожного пацієнта підбирають кращий варіант

Майстерність

Досвід успішного виконання складних операцій при великих розмірах перфорації, повторній перфорації

Комфорт

Післяопераційна реабілітація в RHINO створена так, щоб пацієнти відчували себе максимально зручно.

На них чекають сучасні палати з власним санвузлом, кондиціонером і телевізором, а також триразове харчування.

Ми поєднуємо медичний догляд із комфортними умовами, щоб відновлення проходило спокійно та без зайвого стресу.

Часті питання та відповіді

Чим небезпечний отвір в носовій перегородці?

При перфорації можуть утворюватися кірки, що порушують носове дихання, виникають часті носові кровотечі, створюються сприятливі умови для розвитку інфекційного запалення. Велика перфорація призводить до деформації носа, що створює суттєвий косметичний дефект.

Чи можна жити і не лікувати перфорацію перегородки в носі?

Якщо отвір невеликий, безсимптомний та суттєво не погіршує якість життя, можна його не закривати, але таким пацієнтам необхідно регулярно спостерігатись в отоларинголога.

Чи є інші методи лікування перфорації перегородки крім хірургічного?

При невеликих розмірах отвору та при наявності абсолютних протипоказань до операції проводиться лікування основного захворювання, антибіотикотерапія, зволоження носа для запобігання ускладненням. Також розроблені методики індивідуального виготовлення та встановлення силіконових протезів для закриття отвору.

Як довго триває реабілітація після операції з закриття перфорації в носі?

Реабілітація триває від 4 до 8 тижнів, протягом цього часу необхідно носити силіконові сплінти.