Якщо ви приймаєте ізотретиноїн і плануєте пластичну операцію, напевно чули, що це несумісні речі. У мережі багато категоричних заяв: «Ретиноїди — абсолютне протипокази до будь-яких втручань». Але чи це правда?
Давайте розберемося, що кажуть сучасні дослідження і чому не варто відкладати операцію на роки через курс лікування акне.
Що таке ізотретиноїн і коли його призначають
Ізотретиноїн — це системний ретиноїд, який застосовують для лікування середніх і тяжких форм акне, себорейного дерматиту та інших шкірних проблем. Препарат впливає на роботу сальних залоз, зменшує їхню активність і запальні процеси.
Для багатьох людей ізотретиноїн — єдиний спосіб нарешті позбутися хронічних висипань, які не реагують на інші методи лікування. Курс може тривати від кількох місяців до року, і саме в цей період у когось може з'явитися потреба в пластичній операції.
Міф про повну несумісність
Тривалий час навколо ізотретиноїну існував міф, що він категорично несумісний із будь-якими операціями. Це призводило до того, що пацієнти роками відкладали ринопластику, блефаропластику чи інші втручання, чекаючи завершення курсу.
Але згідно з останніми оглядами наукової літератури, немає переконливих доказів, що прийом ізотретиноїну клінічно значуще порушує загоєння шкіри після більшості хірургічних втручань.
Винятки: механічна дермабразія та повністю абляційні лазерні процедури.
В усіх інших випадках рішення про операцію приймається індивідуально, разом із дерматологом і хірургом, з урахуванням дози препарату, тривалості курсу, типу втручання та загального стану пацієнта.
Що потрібно знати про чутливість шкіри
На тлі прийому високих доз ізотретиноїну шкіра може стати дуже чутливою. У деяких пацієнтів вона реагує навіть на звичайний медичний пластир, який використовують після ринопластики. Ізотретиноїн також сумісний із більшістю препаратів, які призначають після операцій: знеболювальними, антибіотиками, засобами для догляду.
Основний ризик — слизові
Тут ми підходимо до головного, проблема поєднання ізотретиноїну та хірургії полягає не у шкірі, а у слизових оболонках. Системні ретиноїди суттєво висушують слизову носа, очей і губ, а саме ці зони травмуються під час таких операцій, як:
- Ринопластика
- Блефаропластика
- Хейлопластика (корекція губ)
На фоні лікування ретиноїдами зростає ризик вираженої сухості слизових, кровоточивості, повільного загоєння.
